Arquivos Gastroenterologia - Página 8 de 9

Análise global de ensaios clínicos com probióticos

24 de setembro de 2020/em Alergologia, Clínica Médica, Dermatologia, Endocrinologia, Gastroenterologia, Gastropediatria, Ginecologia, Imunologia, Nutrição, Nutrologia, Pediatria Científico

Mais de 1.000 estudos clínicos com probióticos, registrados em ClinicalTrials.gov e/ou na Plataforma Internacional de Registro de Ensaios Clínicos (ICTRP) da Organização Mundial da Saúde, abordaram mais de 700 doenças e condições clínicas diferentes. O tamanho médio de um ensaio clínico com probióticos (74 participantes) é comparável à média geral de todos os estudos em ClincialTrials.gov. Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) e Bifidobacterium animalis ssp. lactis BB12 são as cepas probióticas mais estudadas. A composição exata do produto que é utilizado, incluindo a dosagem, nem sempre é indicada no registro. A maioria dos estudos de probióticos em ClinicalTrials.gov está registrada nos EUA ou na Europa (56%).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32715136/

Eficácia de Lactobacillus rhamnosus GG no tratamento de diarreia aguda na pediatria: Uma revisão sistemática com meta-análise

24 de setembro de 2020/em Alergologia, Clínica Médica, Endocrinologia, Gastroenterologia, Gastropediatria, Ginecologia, Imunologia, Nutrição, Nutrologia, Pediatria Diarréia Científico

Introdução: A diarreia é uma das principais causas infecciosas de morbidade e mortalidade infantil em todo o mundo. Em ensaios clínicos, Lactobacillus rhamnosus GG ATCC 53013 (LGG) tem sido usado para tratar diarreia.

Objetivo: Avaliar a eficácia da LGG no tratamento da diarreia aguda em crianças.

Métodos: Os bancos de dados EMBASE, MEDLINE, PubMed, Web of Science e o Cochrane Central Register of Controlled Trials foram pesquisados até abril de 2019 para meta-análises e ensaios controlados randomizados (RCTs). O Cochrane Review Manager foi usado para analisar os dados relevantes.

Resultados: Dezenove Estudos Controlados (RCTs) atenderam aos critérios de inclusão e mostraram que, em comparação com o grupo controle, a administração LGG reduziu notavelmente a duração da diarreia [diferença média (DM) -24,02 h, intervalo de confiança de 95% (IC) (-36,58, -11,45)]. Resultados mais eficazes foram detectados em dosagem alta ≥ 10¹⁰ UFC por dia [MD -22,56 h, IC95%(-36,41, -8,72)] versus uma dose menor. Houve redução semelhante em pacientes asiáticos e europeus [MD -24,42 h, IC95%(-47,01, -1,82); MD -32,02 h, IC95%(-49,26, -14,79), respectivamente]. Foi confirmada a redução da duração de diarreia nos participantes com uso de LGG com diarreia inferior a 3 dias na inclusão no estudo [MD -15,83 h, IC95%(-20,68, -10,98)]. O LGG com dosagem alta reduziu efetivamente a duração da diarreia induzida pelo rotavírus [MD -31,05 h, IC 95%(-50,31, -11,80)] e o número de evacuações diárias [MD -1,08, IC95% (-1,87, -0,28)].

Conclusão: A terapia com LGG reduziu a duração da diarreia e o número de evacuações diárias. Recomenda-se a intervenção em estágio inicial. Estudos futuros são esperados para provar a efetividade do tratamento com LGG.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31543689/

Trinta anos de Lactobacillus rhamnosus GG: Uma Revisão

24 de setembro de 2020/em Alergologia, Clínica Médica, Dermatologia, Endocrinologia, Gastroenterologia, Gastropediatria, Ginecologia, Imunologia, Intensivista, Nutrição, Nutrologia, Pediatria, Pneumologia LGG Científico

Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) foi a primeira cepa pertencente ao gênero Lactobacillus a ser patenteada em 1989 graças à sua capacidade de sobreviver e proliferar em pH ácido gástrico e em meio contendo bile, e aderir a enterócitos. Além disso, o LGG é capaz de produzir tanto um biofilme que pode proteger mecanicamente a mucosa, e diferentes fatores solúveis benéficos para o intestino, aumentando a sobrevivência da cripta intestinal, diminuindo a apoptose do epitélio intestinal e preservando a integridade citoesquelética. Além disso, LGG, graças à sua proteína 1 e 2 em forma de lectina, inibe alguns patógenos, como a espécie Salmonella. Finalmente, a LGG é capaz de promover a resposta imune tipo 1 reduzindo a expressão de vários marcadores de ativação e inflamação em monócitos e aumentando a produção de interleucina-10, interleucina-12 e fator de necrose tumoral-α em macrófagos. Um grande número de dados de pesquisa sobre Lactobacillus GG é a base para o uso desse probiótico para a saúde humana. Nesta revisão, consideramos ensaios controlados predominantemente randomizados, meta-análises, Revisões Cochrane, Consensos de Sociedades Médicas Científicas e estudos cujos resultados foram avaliados por meio de risco relativo, odds ratio, diferença média ponderada de 95% de intervalo de confiança. O artigo analisa a eficácia do LGG em infecções gastrointestinais, diarreia aguda, diarreia associada a antibióticos e Clostridium difficile, síndrome do intestino irritável, doença inflamatória intestinal, infecções do trato respiratório, alergia, doenças cardiovasculares, doença hepática gordurosa não alcoólica, esteato-hepatite não alcoólica, fibrose cística, câncer, uso em idosos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30741841/

Lactobacillus rhamnosus GG (ATCC 53103) para o Manejo da Cólica Infantil: Um Estudo Clínico Controlado Randomizado

24 de setembro de 2020/em Alergologia, Clínica Médica, Endocrinologia, Gastroenterologia, Gastropediatria, Ginecologia, Imunologia, Nutrição, Nutrologia, Pediatria Cólica infantil Científico

Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar a eficácia do Lactobacillus rhamnosus GG (ATCC 53103) juntamente com a dieta materna, evitando a ingesta de leite de vaca no tratamento da cólica infantil.

Métodos: Quarenta e cinco bebês lactantes foram consecutivamente randomizados para receber L. rhamnosus por 28 dias em uma dosagem de 5 × 10⁹ cfu por dia ou placebo. Amostras fecais foram coletadas de cada sujeito antes do início da suplementação e ao final do período de estudo e foram imediatamente analisadas. A calprotectina fecal foi detectada através de um ensaio quantitativo. A carga bacteriana total e as espécies bacterianas selecionadas foram avaliadas utilizando-se TaqMan PCR em tempo real.

Resultados: Após a suplementação por 28 dias com Lactobacillus rhamnosus GG (ATCC 53103), a mediana de tempo no choro diário foi reduzida (104 versus 242 min, p < 0,001) e os valores da calprotectina fecal diminuíram significativamente (p= 0,026). Além disso, o probiótico aumentou a abundância de Lactobacillus (p = 0,048) e bactérias totais (p = 0,040); todos esses efeitos não foram observados no grupo placebo.

Conclusão: Os bebês tratados com Lactobacillus rhamnosus GG (ATCC 53103) por 28 dias, em associação com a eliminação do leite de vaca da dieta, apresentaram algumas características interessantes relacionadas ao efeito deste tratamento probiótico: reduções no tempo de choro e calprotectina fecal, com aumento total de bactérias e Lactobacillus. Para validar esses resultados, é necessário um teste duplo-cego e controlado por placebo em uma coorte maior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32517123/

Avaliando probióticos para a prevenção de pneumonia associada ao ventilador: um protocolo de estudo clínico multicêntrico randomizado controlado por placebo e plano de análise estatística PROSPECT

24 de setembro de 2020/em Alergologia, Clínica Médica, Dermatologia, Endocrinologia, Gastroenterologia, Gastropediatria, Imunologia, Intensivista, Nutrição, Nutrologia, Pediatria, Pneumologia Saúde gastrointestinal Científico

Introdução: A pneumonia associada ao ventilador (VAP) é a infecção mais comum associada à saúde em pacientes graves. Estudos anteriores sugerem que os probióticos podem reduzir o VAP e outras infecções nesses pacientes; no entanto, a maioria dos ensaios randomizados anteriores foram estudos pequenos unicêntricos. O estudo PROSPECT (da sigla em inglês de “Probiotics: PRevention Of Severe Pneumonia and Endotracheal Colonization Trial”- Probióticos: Prevenção de Pneumonia Grave e Ensaio de Colonização Endotraqueal) tem como objetivo determinar o impacto do probiótico Lactobacillus rhamnosus GG no VAP e outros desfechos clinicamente importantes em pacientes críticos.

Métodos: PROSPECT é um ensaio multicêntrico, randomizado, estratificado, cego e controlado em pacientes ≥18 anos, com previsão de ventilação mecânica ≥72 horas, em unidades de terapia intensiva (UTIs) no Canadá, EUA e Arábia Saudita. Os pacientes receberam 1×10¹⁰ unidades formadoras de colônias de L. rhamnosus GG ou placebo duas vezes por dia. Aqueles com maior risco de infecção por probiótico são excluídos. O resultado primário é o VAP. Os desfechos secundários são outras infecções adquiridas em UTI, incluindo infecção por Clostridium difficile, diarreia (incluindo diarreia associada a antibióticos), uso de antimicrobianos, tempo de permanência em UTI, tempo hospitalar de internação e mortalidade. O tamanho amostral planejado de 2650 pacientes baseia-se em uma taxa de VAP estimada em 15% e fornecerá 80% de poder estatístico para detectar uma redução relativa de risco de 25%.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31227528/

Culturelle® Saúde Digestiva

10 de setembro de 2020/em Vitaminas e Suplementos Alergologia, Clínica Médica, Farmacêutico, Gastroenterologia, Imunologia, Nutrição Constipação, Diarréia

Culturelle® Junior comprimido mastigável

10 de setembro de 2020/em Vitaminas e Suplementos Alergologia, Farmacêutico, Gastroenterologia, Gastropediatria, Imunologia, Nutrição, Pediatria Constipação, Diarréia

Benerva®

17 de junho de 2020/em Cardiologia, Clínica Médica, Endocrinologia, Farmacêutico, Gastroenterologia, Geriatria, Ginecologia, Neurologia, Nutrologia, Ortopedia, Psiquiatria, Reumatologia Alcoolismo, Beriberi, Cardiomiopatia, Diabetes, Hipovitaminose, Polineurites, Síndorme de Wernicke-korsakoff, Síndrome Bariátrica

Indicação: recomendado para grupos de pessoas mais sensíveis a deficiência de vitamina B1 como os indivíduos dependentes de álcool, pessoas idosas e indivíduos com problemas crônicos de absorção intestinal.

Classe Terapêutica

Monovitaminas exceto vitamina K

Apresentação

Embalagem com 30 e 60 comprimidos revestidos de 300mg

Nº de Reg. Anvisa

1.0440.0220

Informação meramente ilustrativa e não representa propaganda dos produtos. Se persistirem os sintomas, o médico deverá ser consultado.

Mylicon®

22 de janeiro de 2020/em Medicamentos isentos de prescrição médica, Parceria Clínica Médica, Gastroenterologia, Ginecologia, Pediatria Borborigmo

Tiamina no tratamento adjuvante de neuropatias periféricas

17 de outubro de 2019/em Cardiologia, Clínica Médica, Endocrinologia, Farmacêutico, Gastroenterologia, Geriatria, Ginecologia, Neurologia, Nutrição, Nutrologia, Ortopedia, Psiquiatria, Reumatologia Alcoolismo, Beriberi, Cardiomiopatia, Diabetes, Hipovitaminose, Síndorme de Wernicke-korsakoff, Síndrome Bariátrica SNC Científico

Dra. Mariana C. Palladini – CRM-SP: 91.111
Médica Anestesiologista e Especialista em Dor pela Associação Médica Brasileira/ Sociedade Brasileira de Anestesiologia (AMB-SBA). Médica Responsável do Centro
Paulista de Dor. Coordenadora do Comitê de Dor Neuropática da Sociedade Brasileira do Estudo da Dor (SBED). Membro do Comitê de Cefaleia e de Canabidiol da SBED.

Classe Terapêutica

Apresentação

Nº de Reg. Anvisa

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